手麻是頸椎壓迫還是神經炎？1分鐘快速自我檢測法

手麻是現代人常見的困擾，從早晨睡醒時的短暫麻痺，到工作中持續不斷的刺痛感，總讓人心神不寧。多數人常誤以為只是血液循環不佳，但持續性的手麻更可能是神經系統發出的警訊。究竟這惱人的感覺是源自上方的頸椎壓迫，還是手部周邊的神經發炎？今天要來教你一套簡單快速的自我檢測法，幫助你初步判斷自己的狀況，不再為手麻而憂心！

中醫師帶你快速了解手麻困擾的兩大原因

手麻的成因複雜，但在臨床上，最需要辨識的兩大類問題就是頸椎壓迫與神經炎。這兩者都會導致神經傳導路徑受損，進而引發手麻、刺痛或無力的感覺。

頸椎壓迫的手麻訊號

頸椎壓迫是指頸部脊椎結構發生變化，如椎間盤突出、骨刺增生，壓迫到從頸椎出來的神經根。由於神經根是從頭部延伸至手部的神經源頭，一旦被壓迫，麻木感就會從源頭處開始，沿著神經路徑傳導到手臂和手部。

神經炎引起手麻的特性

神經炎泛指手臂到手部的周邊神經受到發炎、病變或擠壓而引起的功能障礙。最常見的例子就是腕隧道症候群，以及糖尿病或缺乏維生素B群引起的周邊神經病變。這類型的手麻通常從手部末梢開始，呈現對稱性或特定的神經分佈區域，且在夜間或休息時會更容易感到麻痛、灼熱。

分辨手麻區域的 3 個關鍵點

神經系統就像人體的電路板，每一條神經都有專屬的職責範圍。當手麻的範圍僅限於特定幾隻手指時，就能更精確地判斷是哪一條周邊神經可能在手腕或手肘處受到了壓迫。

大拇指、食指和中指麻木

• 如果手麻主要集中在大拇指、食指和中指，以及手掌的這半邊區域，可能強烈暗示著正中神經受到了壓迫。最常見的壓迫點就是在手腕處的腕隧道。當長時間使用電腦、重複性手腕動作，或是手腕處發炎腫脹時，都可能讓這條神經受到擠壓，進而引發手麻症狀。

小指和無名指麻木

• 尺神經在手肘內側有一個非常淺表的通過點，被俗稱為麻筋。如果這個部位受到撞擊、長時間壓迫，或是手肘關節結構出現問題，就會導致尺神經功能受損，產生小指側的手麻。

手背虎口區域麻木

• 如果麻木感是發生在手背，特別是虎口的部位，通常與橈神經有關，但也可能是頸椎壓迫所引起。橈神經負責手背大部分的感覺，其最主要的功用是伸直手腕和手指。如果手腕或手肘有長期的肌腱炎，或睡覺時手臂被壓住太久，都有可能影響到橈神經。由於橈神經也與頸椎神經根有連接，若症狀同時伴隨上臂外側的麻痛感，則需高度懷疑可能是頸椎壓迫。

透過日常動作進行 3 個自我測試

在正式就醫之前，可以透過幾個簡單的日常動作，對自己的手麻症狀進行初步的神經激發測試。

手腕反向互壓 60 秒

將雙手手背對手背，讓手腕呈現 90 度彎曲，並維持這個姿勢約 60 秒。在這個姿勢下，腕隧道內的壓力會明顯升高，如果手麻症狀在 30 秒到 60 秒內明顯加重，特別是大拇指、食指和中指的麻木感增加，則有可能是正中神經在腕部受到了壓迫。

輕敲手腕正中處

可以用手指或反射錘，輕輕且有節奏地敲擊手腕掌面正中央的位置，也就是正中神經經過的地方。如果敲擊時，手指立即產生觸電般的刺痛感或麻木感，則表示該處的神經可能已經處於高度敏感或壓迫狀態。

頸部側彎測試

首先，將頭部緩慢地傾向非麻木的那一側，拉伸患側的神經根。如果手麻或疼痛感因此明顯加劇，表示神經可能因為拉伸而受到刺激，且問題源自頸椎。接著，將頭部傾向麻木的那一側，這個動作會擠壓或縮短患側的神經根空間，如果這個動作讓手麻感有所緩解，則神經根受到頸椎壓迫的可能性較高。

頸椎壓迫 vs. 神經炎 差異統整

特徵	頸椎壓迫性手麻	神經炎引起的手麻
麻木起始點	常從頸部、肩膀向下延伸至手臂和手部，具有傳導性。	多從手掌、手指的末梢開始，或是特定的單一神經分佈區域。
麻木分佈	傾向單側，或依單一神經根分佈，範圍較大。	傾向於手掌或腳掌的雙側對稱性發作，或是單一神經支配區。
伴隨症狀	頸部僵硬、活動受限、肩頸痠痛，可能伴隨肌肉無力。	感覺遲鈍、燒灼感、針刺感，部分患者會對觸摸異常敏感。
常見加重因素	低頭、後仰等頸部姿勢變化，或提重物時。	夜間、休息時更容易發作，或是手腕長時間維持彎曲姿勢。

中醫常見小針刀療程－深入筋膜治療手麻

在中醫的臨床治療中，對於因筋膜沾黏或軟組織緊繃造成的手麻或頸椎壓迫問題，除了傳統的針灸和推拿，現代中醫師也常運用小針刀技術來處理。

小針刀如何治療頸椎壓迫？

頸椎壓迫引起的手麻，多與頸部的深層筋膜或肌肉長期緊張，進而使神經根出口空間變窄有關。小針刀可針對頸椎周邊僵硬緊繃的韌帶、深層肌群或筋膜沾黏處進行鬆解，解除對神經根的卡壓。透過解除頸部周邊軟組織的張力，能創造更多神經通過的空間，達到改善手麻症狀的目的。

小針刀針對周邊神經也有效

如腕隧道症候群這類周邊神經受壓迫的手麻問題，是因為神經在狹窄的隧道或筋膜下通過時受限所致。小針刀可以精準處理腕隧道或肘部周圍的增生、鈣化、或是肥厚的筋膜與韌帶，達到減壓的目的。

療程安全性與優勢

小針刀療程具有創傷小、安全性高的特點，是疏通經絡、活化氣血的現代中醫方法。透過對症狀根源的軟組織進行調理，能從根本上改善因結構性問題導致的手麻。

【參考資料：衛福部函釋針刀治療(小針刀)為中醫師執業範圍】

【延伸閱讀：頸椎壓迫怎麼辦？學會4個保養、治療方法，遠離惡化危機】

擺脫手麻困擾，尋求【慈愛中醫】專業協助

無論手麻是來自頸椎壓迫或神經炎，都應盡快尋求專業的醫療協助。唯有透過專業醫師的詳細檢查與診斷，才能確認病因，並制定最適合自己的調理或治療方案。如果你希望透過中醫的整體觀念，結合現代小針刀技術來處理手麻、痠痛等複雜症狀，不妨來到慈愛中醫，以多年小針刀臨床經驗為基礎，同時累積了許多處理耳鳴及眩暈等複雜狀況的經驗。